預防醫院財務收支審計風險
預防醫院財務收支審計風險
影響醫院內部審計風險的因素
1 醫院領導對內部審計不夠重視及醫院內部控制制度不健全 我國不少醫院設立內部審計機構曾是近于法律規定或行政命令(比如:創“三”甲醫院就必須要設有審計部門),而非出于自身經營管理的需要,因而內部審計機構的設置不盡合理,部分醫院將內部審計設在財務部門或將其與經委、監察合并。同時,有些醫院領導不明白內部審計的真正意義,將內部審計放在可有可無,沒有把它有機地融入到醫院的管理體系中,使其真正擔負起管理、監控的雙重責任,這些都會使內部審計風險加大。
2 內部審計機構獨立性不強 審計工作的行政性太強,審計人員與被審單位的各個部門各種利益密切相關,使得內審機構及其人員獨立性不強,不能自主地開展工作,作出的審計處理決定有時也得不到有效地貫徹執行。而且醫院內部審計一方面受國家或上級審計機關的業務指導,對本單位進行監督檢查;另一方面又要受本單位行政領導,工資福利及晉升等都需由本單位解決。久而久之,內審便失去了獨立性,有點象左手查右手的感覺了,如果不能有效保證審計機構和人員在組織上的獨立性、在業務工作中的自主性和權威性,就不能保證審計質量和規避審計風險。
3 內部審計審計面的廣泛性與多樣性 醫院由于經營規模的擴大,經營業務的日趨復雜,使得內審對象及內審面逐步擴展,為內部審計帶來了更多的困難。內部審計的業務也已不再局限于財務收支審計、工程審計、經濟責任審計,而是更多地向管理領域滲透,審計職能從經濟監督轉變為以監督為基礎的經濟鑒證和經濟評價。內審業務的拓展,使得審計人員承擔的責任更多,審計風險也隨之加大。
4 內部審計程序和方法本身隱含的審計風險 隨著信息化程度的提高,被審計單位的會計信息資料也越來越多,差錯和虛假的會計資料摻雜其中,失察的可能性也隨著增大。所采取的審計程序和方法是否科學、適用,直接影響到審計質量,形成審計風險。一是抽樣審計以“個別”推斷“整體”,必然與實際情況存在著或大或小的差距,使審計結論產生偏差;二是由于現代審計強調成本效益原則,審計人員可能會選擇認為對審計結論影響較大、成本較小的審計程序,而這可能導致一些影響審計意見正確的程序被放棄,使審計結論出錯,引起審計風險;三是目前內部審計采用的審計方法是制度基礎審計,這種審計方法過分依賴被審計單位內部控制制度的有效性,本身就蘊藏著較大風險。
5 內部審計人員的整體素質不高 檢查風險與被審計單位沒有關系,只是與審計人員對某項認定執行實質性測試的性質、時間和范圍有關,如果審計人員由于工作失誤或工作能力差而采用了不適宜或無效的審計程序,則有可能發現不了差錯和非法行為。同時審計人員也可能因為假設、觀察、推理等錯誤思維導致審計報告與審計對象相背離。現代醫院的內部審計是一項涉及面非常廣泛的專業活動,不僅要求內審人員必須具備豐富的專業知識,包括會計、審計、工程、法律、定量分析、內部控制的檢查和評價、電子數據處理等方面的知識,而且還要求具有豐富的實踐經驗。我國目前的內審人員總體素質偏低,與日益發展的醫院管理要求極不相適應,直接影響到醫院內審工作開展的深度和廣度。內審人員普遍與社會的審計最新知識脫鉤,又缺乏必要的培訓,缺乏利用信息技術的審計技能,不能適應新形勢的需要。面對當今內審對象的復雜和內容的拓展,內審人員勢單力薄,這將直接導致審計風險的產生。