新醫改標志著我國醫療事業改革邁上了新的臺階。新醫改方案回歸公益性，承諾強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義，逐步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度，實現人人享有醫療衛生服務的目標。新醫改方案既是對醫院管理制度缺陷的矯正，也是對醫院管理者的挑戰，為適應新醫改要求，醫院必須強化醫療服務成本管理，不斷探索提高醫療服務效率的途徑，必須大力改進內部管理，優化服務流程，規范診療行為，調動醫務人員的積極性，提高服務質量和效率，保持較強的行業競爭力。為實現上述目標，醫院內部審計將承擔更重要的內部監管作用。

　　1醫院內部審計特征

　　衛生部發布的《衛生系統內部審計工作規定》明確了衛生系統內部審計涵義，即指衛生系統內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動的真實、合法性進行獨立監督審核的行為。內容規定我國醫院的內部審計特征表現為：一是其內部審計的主體是衛生系統內部審計機構和審計人員，客體是本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動等；二是其內部審計內容不僅包括財務收支和經濟活動的真實性、合法性，還包括財務收支、經濟活動等的效益性；三是堅持獨立性原則，突出了內部審計在單位內部保持相對獨立的特點，單位內部審計機構和審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下開展工作，獨立于被審計單位和部門；四是規定內部審計機構和審計人員開展審計工作時，必須遵守我國相關內部審計準則。

　　2新醫改對醫院的影響

　　新醫改強調了今后進行的五項重點改革方向，其中，“改革以藥補醫”和“總額預付制”等將對醫院產生直接的影響。

　　2.1醫院的收入補償機制發生變化

　　新醫改方案要逐步取消藥品加成，適當提高醫療技術服務價格，以扭轉目前醫院“以藥補醫”的現象。

　　2.2醫院的醫療服務壟斷地位發生改變

　　新醫改方案鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院，對其在服務準入、監督管理等方面一視同仁，從而形成多元化辦醫格局。

　　2.3醫療服務逐步規范

　　當前，醫保支付方式是按患者人數或病種及醫療項目的數量支付，醫保單位對醫療機構缺乏制約機制。而新醫改方案中“總額預付制”將加強對醫療行為的控制，能有效遏止醫療機構開大處方、亂檢查、亂收費、任意擴大服務項目等弊端。

　　3新醫改政策框架下加強醫院內部審計的具體建議

　　新醫改政策要求醫院應當在繼續強化原有工作的基礎上，以更高的標準和要求，尋求審計理念、職能、內容等方面的實質性發展與突破，通過開展對經營活動、內部控制、風險管理等事項的監督和評價，為改善組織的運營、提高增長質量和效益服務，為管理層當好參謀和顧問。